ALT, AST er specielle proteiner, mere præcist - enzymer,indeholdt i celler, der aktivt deltager i udvekslingen af aminosyrer - de stoffer, hvorfra proteiner er bygget. Både ALT og AST er udelukkende indeholdt i cellerne i menneskekroppen. Der er kun én grund til, at ALT, AST falder ind i blodet - det er skade eller ødelæggelse af de celler, hvor de var. Disse enzymer er ikke indeholdt i samme mængde (ligeligt) i alle organer. Hvis blodniveauet i et af disse enzymer er steget, kan det derfor være et tegn på sygdommens udseende i et eller andet organ. Så for eksempel i løbet af en leversygdom øges AST mere end AST. Ved akut myokardieinfarkt er ALT-aktiviteten også signifikant højere end i AST. ACT-aktivitet øges signifikant ved alvorlig hepatocytbeskadigelse. Generelt refererer ACT-aktivitet i gennemsnit til ALT-aktivitet som 1 til 3 (den såkaldte "de Ritis-koefficient"). Ca. 10 eller 15 dage før udbrud af gulsot øges aktiviteten af disse enzymer også. Og et par uger før udseendet af hepatitis B er der også en stigning i ALT og AST, som når et maksimum på den anden eller tredjeuge af sygdomsforløbet. Og med en gunstig strøm af sygdommen den dag, hvor beløbet 30-40e ALT vender tilbage til sin normale, mens antallet af ACT - på 25-31. Hvis imidlertid øget ALT og AST blev gentaget, betyder det, at patientens krop vævsnekrose gentagen eller skrider. Men hvis sygdommen har bevæget sig fra akut til kronisk periode - så mængden af de førnævnte enzymer i blodet ikke falde over tid, mens de resterende stabil eller endda fortsætte med at vokse.
Når levercirrhose opstår i latent tilstandform, er en stigning i disse enzymer praktisk taget ikke observeret. Men hvis patienten har cirrose i aktiv form, er stigningen i ALT og AST stabil, men ret lille. Denne stigning blev fundet hos langt de fleste af dem, der er syge med en aktiv form for levercirrhose.
Til fastgørelsesaktivitet anvendes ALT merefølsomme tests end dem, der bruges til at bestemme mængden af AST i patientens blod. Bestem aktiviteten af disse enzymer vil hjælpe blodprøve. ALT findes hovedsagelig i celler af organer som lever, skeletmuskler, hjerte, nyrer og bugspytkirtlen. Hvis der har været nogen skade på disse organer (oftest på grund af sygdom), så trænger ALT ind i blodet, hvilket ikke bør forudses, at kroppen er helt sund. Ved diagnosen at øge enzymernes uønskede aktivitet spilles en vigtig rolle af en rettidig blodprøve. ALT, AST, fanget i blodet, er det næsten umuligt at bestemme på nogen anden måde. En undtagelse kan kun være en urinalyse.
AST findes også i myokardiet, skeletmusklerne,leverceller og nervesvæv. Det er mindre i nyrerne, bugspytkirtlen og lungerne. Hvis de ovennævnte organer er beskadiget, fører det til, at niveauet i AST's blod stiger og overstiger væsentligt normen. Så stigningen i ALT og AST er det første tegn på, at der med nogle af de organer, hvor disse enzymer er indeholdt, er opstået problemer.
Normen for enzymer til kvinder og mænd er ikke den samme. I gennemsnit er ALT ikke højere end 47 enheder pr. Liter, mens for kvinder ALT, AST - begge indikatorer ikke må overstige 31 enheder pr. Liter. For børn varierer disse indikatorer i alder og køn. I drenge kan normen for AST, ALT i gennemsnit være flere enheder pr. Liter mere end samme tal for deres jævnaldrende.
Ikke altid en stigning i disse enzymer ertegn på sygdommen. For eksempel findes en stigning i ALT, AST ofte hos dem, der er helt sunde bærere af hepatitis B-antigen. Dette indikerer, at leveren er asymptomatiske, men ret aktive processer. Ofte bekymrer mødre om at finde ud af, hvad blodprøven var - ALT, AST i et barn er forøget. Hvis barnet er lille og hans alder ikke overstiger 6 måneder - i dette tilfælde kan niveauet af disse stoffer i hans blod overskrides, og dette er ikke en overtrædelse af normen.
Hvis, som vist ved blodprøven, ALT, ASTen gravid kvinde er ikke normal, det er højst sandsynligt en konsekvens af biologiske forandringer i en kvindes krop. Ca. i de første 6 måneder af graviditetsprocessen kan ALT falde (men i en række tilfælde stiger den i denne periode, hvilket også ikke er tegn på sygdommen). Endnu kort tid før fødslen kan mængden af disse enzymer i en kvinde overskride normen med to eller tre gange. Dette fremgår sædvanligvis veltalende af en blodprøve. ALT, AST, forhøjet under graviditeten, plejer ikke at tale om nogen sygdom.
</ p>
