Autoimmun hepatitis i de fleste tilfældeudvikler sig pludselig, og dets kliniske manifestationer adskiller sig ikke fra akut hepatitis. I den første fase af sygdommen føler en person en udtalt svaghed. Mørkning af urinen, intens gulsot er tegn, der ledsager autoimmun hepatitis. Symptomer manifesterer sig ganske klart selv i begyndelsen. I flere måneder udfolder et mere komplet klinisk billede.
I sjældne tilfælde er autoimmun hepatitiskarakteriseret ved et gradvist kursus. Men i dette tilfælde hersker smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium, føler personen sig utilpashed, gulsot manifesterer sig ubetydeligt. I en række patienter begynder autoimmun hepatitis at udvikle sig med feber, såvel som ekstrahepatiske manifestationer.
Det udfoldede kliniske billede er kendetegnet vedsvær svaghed, hud kløe, kvalme, lymfadenopati. Til patologi er gulsot også karakteristisk (ikke konstant, men stigende under eksacerbationer), en stigning i milten og leverenes størrelse. I en tredjedel af kvinder ledsages autoimmun hepatitis af amenorré (mangel på menstruation) og hirsutisme (hårvækst, som hos mænd). Hos mænd kan patologi ledsages af gynækomasti (udvikling af brystkirtlerne, som hos kvinder). Blandt de vigtigste hudreaktioner er acne, capillaritis, lupuslignende og palmar erythema og andre læsioner.
Autoimmun hepatitis er enprogressiv læsion af kronisk natur med tilstedeværelsen af hepatisk associerede, serum autoantistoffer. Der er en proces med en temmelig omfattende inflammation, hypergammaglobulinæmi.
Autoimmun hepatitis. behandling
Patogenetisk behandling af sygdommen eret glucocorticosteroid terapi. Immunosuppressiv terapi kan reducere aktiviteten af patologiske processer, der forekommer i leveren, og dermed forbedre aktiviteten af T-suppressorer, formindsker intensiteten af reaktionerne, der bidrager til destruktion af hepatocytter.
Som regel under behandling, sådanpræparater, såsom "methylprednisolon" eller "prednisolon". Den indledende daglige dosis er tres milligram - i den første uge, fyrre - i den anden, tredive - i den tredje fjerde. Derefter reduceres doseringen til 20 milligram, hvilket er en vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres, indtil klinisk laboratorie- og histologiske parametre er normaliseret.
Mindskelse af mængden af medicin taget gradvist. Dette tager højde for intensiteten af det kliniske kursus og niveauet af serummarkører.
Autoimmun hepatitis kan elimineres ihalvår. Men i mange tilfælde varer terapi en lang periode, og nogle gange i hele livet. I tilfælde af ineffektivitet af monoterapi forventes inkluderingen af "Delagil", "Azathioprine", "Ciclosporin" i ordningen.
Hvis immunosuppressiv behandling ikke gjorde detDet forventede resultat inden for fire år, i nærvær af flere tilbagefald, kan bivirkningerne af terapi blive rejst spørgsmålet om levertransplantation.
</ p>
